最好的白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
长治市城区延安南路淮海社区卫生服务西站向文友（主任医生）65年大学毕业后分配长治市二院工作曾任内科主任、主治医师退休后响应号召支援基层工作至今86医院进修1年
高血压一线用药主要六类，最普遍用的是ACEI--血管及张素转化酶抑制剂或者ARB--血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。目前先进国家已比较少用短效降压剂一天数次服药才能维持疗效。本组采用长效降压剂厄贝沙坦片再结合其他相关药物治疗高血压，能平稳、安全降压。一天一次服药，使较顽固性高血压长期达标，取得满意疗效。患者李某，男50岁，企业家，患者高血压10余年，最高曾达/mmHg。但头痛、头晕症状不明显，未规律系统治疗。无其他病史。因工作忙担心服药副作用多，并且症状不重，多年来，断断续续服用些中草药长期调理，也服用过利血平片，硝苯地平片，黄连降压片，罗布麻也服用过，所谓偏方特效制剂等，血压忽高忽低10余年，仍未达标于年8月来诊所求治。查体血压/mmHg，心率80次/分，心电图：左室高电压、ST下移（V4-V6），及T波倒置，结合外院彩符合左心室肥厚改变，尿常规（-）血脂各项指标尚在正常范围。诊断高血压3级高危。治疗：给予长效降压剂厄贝沙坦0.15g一日一次，配合氨氯地平10mg/日。1周后血压/90mmHg，再过2周血压-/80mmHg。连续观察2个月仍稳定达标，改只服厄贝沙坦1片/日，半年多仍稳定达标/80mmHg，无任何不适。刘某，男性45岁，企业职员，高血压5年，最高时达/mmHg，曾服过利血平1天1片，硝苯地平10mg每日两次，阿替洛尔12.5mg，珍菊降压片，罗布麻交替间断服用。当症状好转时，自动停服降压剂，大量吸烟一天30支，大量饮酒，血压在-/-95mmHg间从未达标，近日头痛、头晕沉重，药效不佳，于年10月末来社区求治。查体血压/mmHg，心电图左室肥厚，血糖6.9mmol/L，尿蛋白（+），甘油三酯3.1mmol/L。诊断：高血压3级极高危。治疗：氨氯地平10mg/日，厄贝沙坦0.15g/日，阿司匹林0.1g/日，非诺贝特0.1g一日三次。1周后血压降至/80mmHg，3周后已达标/80mmHg。饮食调控低盐低脂低糖饮食，适当运动，按时按量服药，戒烟限酒，定时监测血压，心态平衡等措施。2个月复查血糖5.4mmol/L，尿蛋白（-）甘油三酯1.7mmol/L。血压已平稳达标/80mmHg。改每天只服厄贝沙坦片继续观察6个月，仍平稳达标/80mmHg，无任何不适。王某，男性患者81岁，高血压30年，最高达/mmHg，吸烟史30年，已戒烟15年，现服复元降压片1日2次，间断服用吉非贝齐0.6g一日2次，有时服珍菊降压片，黄连降压片，罗布麻片，有时服过偏方所谓特效制剂，血压忽高忽低，间断服药未达标。近日觉头晕，头痛。于年10月来就诊，查体血压/60mmHg，空腹血糖5.3mmol/L，低密度脂蛋白4.1mmol/L，高密度脂蛋白1.16mmol/L，甘油三酯3.0mmol/L，其余正常。诊断高血压3级高脂血症。治疗血脂康0.6g每日2次，厄贝沙坦0.15g一日一次，非诺贝特0.1g一日3次，阿司匹林0.1g一日一次。2-4周后血压/60mmHg，低密度脂蛋白达标3.1mmol/L，甘油三酯1.7mmol/L，高密度脂蛋白均达标。继续观察半年，血压均在/60mmHg范围，低压较低基本达标，老年人高压mmHg也可视为正常。稳定达标无任何不适。刘某，女性患者60岁，退休教师，患高血压7-8年，最高血压/90mmHg，症状不明显，初期未服降压药，有时头晕，不适时服数日利血平，珍菊降压片，罗布麻等，好转自动停药，每年体检，血流、肝肾功能正常。在年7月乘自家汽车长途旅游，空调太凉诱致肩周炎，服河南寄来特效药名不详，每日3次，每次6片，服药一周出现胃痛、胃胀、反酸嗳气、黑便并头痛头胀、医院检查，血压/mmHg，胃镜检查：应激性十二指肠小溃疡伴点状出血，确认为止痛药激素过多所致。给予厄贝沙坦0.15g每日一次，奥美拉唑治疗，一疗程2周，同时服用唯达舒（胸腺蛋白口服液）每日早晚各一次，每次12ml，1个月后复查，应激性十二指肠溃疡愈合，黑便消失，血压平稳维持/80mmHg，观察一年血压维持达标/80mmHg。讨论：本组病例均用长效降压剂厄贝沙坦治疗，本组病例患者血压为高血压3级、极高危、高危。收缩压≥mmHg，舒张压≥mmHg，合并心脑肾靶器官改变者，属于3种类型高血压，开始用药即用两种降压药合用，必要时给予少量利尿剂，而达标标准为/80mmHg，不是一般血压/90mmHg标准。本组厄贝沙坦合用氨氯地平据报导达标率达90%，两药均为长效降压剂，能维持平稳，安全长期达标，并保护心脑肾靶器官，降低蛋白尿，缩小心室肥大等作用，而代谢产物，经肝胆、肾双路排泄，且以前者为主，还可以有一定程度地改善血糖、血脂代谢等作用。对高龄老年患者用药不超过4种为妥或减量，以减少本已衰退的肝肾功能负担。格平厄贝沙坦片是长效降压良药，每天一次能平稳、安全长期达标，副作用少，保护心脑肾靶器官，延长生命的国际主流降压药，效果显著值得临床推广使用。
一天一片平稳降压，全面保护心、脑、肾、眼等靶器官，修复受损脏器，降低蛋白尿！
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