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高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，其是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。在未使用降压药物的情况下，三次非同日测量血压值均高于正常，即收缩压≥mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。

我国高血压患者数量庞大，成年人的高血压患病率为18.8%，而如今一些降压药已被淘汰，部分老年患者仍在坚持服用一些短效或临床非首选的降压药，而他们服用的这些药物因不利于重要脏器的保护已不推荐用于常规降压治疗，今天就来和大家聊一聊哪些降压药已经被淘汰，不建议长期服用。

1、硝苯地平片

硝苯地平虽然是现行高血压防治指南的推荐药物，但是硝苯地平普通片的半衰期短，清除率高，持续时间短，降压幅度和速度很难掌控，可能会对患者产生不利影响，因此目前硝苯地平片已被硝苯地平缓释片和控释片取代。硝苯地平控释片以独特的胃肠膜控制技术和零级释放模式使药物24小时均匀释放，保证了药物治疗的长效性和平稳性。

2、复方罗布麻片

此药为多种中药（如野菊花、罗布麻叶、防己）和多种西药（如氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪、硫酸双肼屈嗪等）组成的复方制剂，其中具有降压作用的为氢氯噻嗪和双肼屈嗪。氢氯噻嗪仍作为常用的降压药联用品种之一，而双肼屈嗪为单纯血管扩张剂，可反射性交感兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，当前临床已少用。

此外，含双肼屈嗪的固定复方制剂长期、大剂量服用时可能引起狼疮样皮肤改变，也并非高血压指南推荐的常用降压药，双肼屈嗪对靶器官保护及改善预后的循证依据不足，故不推荐一线常规使用。

3、含利血平的传统复方降压药（如：复方降压片）

含有利血平的传统复方降压药如复方降压片等，会促进胃酸分泌，抑制中枢神经及耗竭交感神经末梢儿茶酚胺而引起不良反应，尤其当长期、大剂量服用时，不良反应发生风险增加。

当前利血平也并非高血压指南推荐的常用降压药，其对靶器官保护及改善预后的循证依据不足，故不推荐一线常规使用。另外这些复方降压药往往副作用很多：高尿酸血症或有痛风者、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、抑郁症、严重肾功能障碍者、孕妇和哺乳期妇女、心律失常、心肌梗塞。高尿酸血症、心律失常和心肌梗死都不能用，而临床上高血压患者往往合并上述并发症。

因此这3种高血压的药物已经不建议高血压病人使用或者长期使用。

我国高血压患病人数多，且安全合理用药方面的知识尚未全面普及，许多高血压患者在降压用药上仍存在很多误区，虽然坚持每天用药，但对血压的状况却不了解。因此，要经常监测血压，将血压控制在“安全范围内”。

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编辑：李艳艳

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