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图*国医大师任继学老先生（图片来自网络）

今天分享的是国医大师任继学老先生临床治疗高血压的用药经验及外治法（针灸等）治疗经验，

文末还有其常用的药枕方和泡脚方、洗头方，非常实用，优秀中医师及广大中医爱好者均可参考。

下面让我们用3分钟，跟随国医大师任继学老先生学习中医治疗高血压吧！

高血压病是临床常见病，多发病的一，中医称的为眩晕、风头眩，头痛等。《内经》称为“眩仆”，“掉眩”，“眩冒”。

其临床表现是多数患者为隐约缓慢发病，虽也有急性发病者，但为数较少，本篇只描述缓者的表现。

病发的开始见后头部疼痛，活动后可消失。

久则头痛、头晕、头胀，项部较强，继而呈现耳鸣、目眩、心烦少寐、胸闷、心悸、口苦、肢麻、尿赤、颜面红赤、舌红多有瘀斑，脉多沉弦有力的象。

病程长，更严重的终生为患，不易治愈。

病位以肾、肝、心、脑为发病的本。

气血逆乱，水精代谢失常为成病的源。

01病因病机先天后天

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任老认为：

眩晕病的形成，多由先天与后天生理功能失调所致。

先天的因始于父母，后天的因来自外邪、内伤而发。

原于先天禀赋所致

一者男的天壬内胎此病的根

二者女的天癸内孕此病的基，两者居一即为先天成病的源。

所以然者？男女的合，二情交畅，天壬天癸交融，为育形成体的本，内蕴生化的机，

若此时生成的形体，遗有父母先天的病毒，则此病毒将植于肾、肝、心、脑的内，而肾、肝、心、脑为性命生化的枢轴，故此病的病源即由先天的胎气而生。

肝气亢逆所致

一是先天肾水有亏，水精少不能生髓养肝，木少滋营，导致肝气逆变，阳郁为风，风动血涌，上冲而犯心浸脑则病成。

或因情志失调而发，但以喜怒为多。

喜是心志，喜则气缓，血脉软缓则引发君火不宁于心，相火不安于肝，相火的毒为火毒，火毒入血，由于上炎的力，其血必上冲脑为病。

二是有暴怒不平，或盛怒不息，致使肝气内逆，逆则气不顺为郁、为热、为风。

风有上升的性，热具蒸腾的能，血因风升热腾而上冲于脑髓。

久食肥甘的味，或久饮酒类浆液之品

这些食物，入胃则易燥，入脾则助湿，胃燥不降，脾湿不升，中轴升降的枢机呆滞，致使肥甘的物化脂液而成瘀浊的毒，

经由脾胃的络，内淫脏腑，外浸经络，其脂液瘀浊的毒沉积于脉络内，造成气血隧道瘀窄，气不宣通，血逆于上，不得下行，滞瘀脑髓，清气受阻，脑乏清阳而病生。

或长期吃过咸的食物，咸伤肾，肾不化气行水，且《素问·宣明五气篇》有“咸走血”的说，过咸使血脉凝滞，气血运行不畅，使痰瘀互结，清阳不升而致眩晕。

先天命火不足，或后天受内外二因伤损命火

命火有亏，脾胃缺乏此火的温煦，升降有碍致使清气不升，浊气不降；

肝缺乏此火的温煦，肝阳不足，疏泄无力，调血功能阻滞；

心缺乏此火的温煦，心火不足，心阳不振，血行阻滞；

脑缺乏此火温化的能，脑的血脉血络循行受阻，清气必亏，浊气蓄而不降，脑髓不安，动而少静为病。

另外颈椎病引起此病者，亦不少见。

总的肾命的真阴真阳有亏，水火有偏，生化功能不全，是生病的根本。

肝、脾、心三维功能失调，气血循行不畅，是生病的源。

脑髓元神、神机、神经，三维失统，气滞血瘀逆冲于脑，痰饮蓄积于髓海是病成的基础。

02望闻问切知其虚实

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任老指出诊治此病，须先察其因，问其病源，握其病机，定其病位。明其证候，观其色脉，知其虚实，是治此病之要。

问诊

首先了解有无家族病史，如慢性肾脏疾患及其他疾病。

并应详问有无突然头晕目眩、头胀头痛、心烦善怒、口苦、口干、汗出乏力、颈项不舒的强硬感、目视不清、失眠多梦、梦中多怒或不悦的事，甚则肢麻、心悸、尿赤便秘等症。

望诊

颜面多外红内黄，额部赤，两目肉轮色青黯，耳轮色红，两目气轮脉络色红，口唇黯红而干，舌红多有齿痕或瘀斑，苔多白黄相兼。

测定血压数值，结合血、尿常规检查，胸部X线检查，及心电图、超声心动图、眼底检查，也是望诊中重要组成部分。

闻诊

呼吸气短，善太息，语声前高后低，喜重语，用听诊器听心肺音也是不可少的。

切诊

扪腹部，查肝、脾、胆的正常与否，脉多沉弦、弦滑、弦数、弦迟、结、代、促的象。

综合四诊分析，结合动态血压监测，符合眩晕、血压高于正常值者，即可确诊。

03辨证论治各显其效

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阴虚阳亢证

主症：

头晕目眩，心烦善怒，口干，咽干，胸中烦热，胸闷，失眠多梦，腰酸软，心中不快，汗出，恶心，舌红少津，苔薄黄，脉多虚弦而数。

治法：育阴潜阳，镇逆平冲。

方剂：育阴平逆汤（任老方）。

药用：生地、麦冬、黄精、沉香、羚羊角、玳瑁、草决明、莱菔子、车前子、玄参、白芍，水煎服。

风阳上冒证

主症：

头晕头胀，目胀，头围如带束紧感，肢麻，手震颤，睡卧口角流涎，颜面苍红，步履踏地如在地毯上行，时有烘热状，舌赤，苔白，脉多见虚弦或沉弦无力。

治法：滋阴敛阳，熄风降逆。

方剂：熄风敛阳汤（任老方）。

药用：熟地、砂仁、白蒺藜、羚羊角、天麻、钩藤、怀牛膝、龟甲、麦冬、白芍、女贞子，水煎服。

痰瘀阻络证

主症：

头痛头晕，两目肉轮青黯，胸闷恶心，颈部强，肩背不适，肢体沉重，语言前清后涩，善忘，性情易激动，心区时刺痛，尿有频意，舌赤有瘀斑，苔白，脉多弦涩的象。

治法：活络化瘀，理气豁痰。

方剂：理气通瘀汤（任老方）。

药用：太子参、乌药、香附、片姜黄、红花、桃仁、赤芍、清半夏、川芎、草决明、羚羊角、刺蒺藜，水煎服。

命火衰弱证

主症：头晕，耳鸣，乏力，畏寒背冷，喜呵欠伸腰，易卧喜睡，四肢欠温，尿频，夜尿多，纳呆，恶心，痰多，颜面白黄不光泽，喜暖，舌体肥胖有齿痕，苔薄白，脉多沉弦无力。

治法：益火之源，温阳消阴。

方剂：右归丸。

药用：熟地、山药、山萸肉、杜仲、枸杞子、菟丝子、肉桂、附子、鹿角胶、当归，可用丸剂，亦可作煎剂。

任老曰：鹿角胶补督脉之血，鹿角霜补督脉之气，鹿角补督脉之阳。

04中医外治必不可少

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针灸疗法

①耳针：主穴取耳尖、降压沟、心、额、交感、皮质下、肝、肝阳。

②体针：主穴取风池、太冲、肝俞、侠溪、头维、上星、足三里、三阴交穴，用泻法。

③刺血法：百会、十宣、大椎、肝俞、印堂、太冲等穴，用三棱针刺出血。

浸泡足方

炮附子、吴茱萸、透骨草

怀牛膝、急性子、青葙子、罗布麻

水煎成ml，晨泡20min，晚30min，1剂用3d。

阴虚阳亢证，加生地、玄参、生龟甲、生石决明、女贞子。

风阳上冒证加熟地、钩藤、生牡蛎、刺蒺藜、灵磁石、天麻、赤芍。

痰瘀阻络证加地龙、酒大黄、红花、炙南星、丝瓜络、蒲黄（生）、川芎、苏木。

命火衰弱证加淫羊藿、仙茅、清半夏、韭子、荷叶、胡芦巴。

以上是任老临床常用方。

药枕方:

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野菊花、木贼、怀牛膝、杜仲

茵陈蒿、川芎、赤芍、天麻

莱菔子、落花生藤、藁本

青木香、桑寄生、罗布麻

草决明、桑叶

共为粗末，装枕芯内。

洗头方

灯心草、怀牛膝、白芷、车前子

草决明、丹参、寒水石、茺蔚子

云母石、桑枝、罗布麻

水煎成ml，洗发、头、面，20分钟/次，1剂药用2d.

高血压是在生活中非常常见的疾病之一，据年数据统计，我国现有高血压患者为5.17亿人，患病率高达37.2%。

高血压作为一种常见病，又有很高的疾病风险，严重会危及生命。

因此对于患有高血压的患者，还是要注意起居与饮食，以及不能自己乱服药。

当然，最重要的是放松心情，清淡饮食，有充足的休息。