北京中医院能治疗白癜风 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824
执业药师中药学专业知识一
四气:寒凉药性:清热、泻火、凉血、解热毒;伤阳助寒。温热相反。
五味:辛-能散、能行;耗气伤阴。甘-能补、能缓、能和,甘能解毒,润燥;中满忌甘。酸(涩)-能收、能涩;酸又生津,安蛔;敛邪。苦-能泄、能燥、能坚;清泄、降泻、通泻;燥湿-苦寒燥湿、苦温燥湿;泻火坚阴,坚厚肠胃;伤津、伐胃。咸-能软、能下-软坚散结泻下通肠。淡味-能渗,能利。
八法:汗-发汗解表、宣肺散邪;吐;下-泻下(肠中);和-和解少阳、透达膜原、调和肝脾;疏肝和胃、调和寒热、表里双解;温-温中祛寒、回阳救逆和温经散寒;清-清气分营血、清热解毒,清脏腑热;消-消导食积、消痞化癥、消痰祛水、消疳杀虫、消疮散痈;补法
道地药材:口诀:川字号,金花椒,连柏附子不可少(川贝母、川芎、黄连、附子、川乌(乌头)、川牛膝、黄柏、金钱草、花椒);广砂陈益榔(阳春砂、广藿香、广金钱草、陈皮、益智、槟榔);七重香云(三七、木香、重楼、茯苓);仲冬麻倍精贵(天冬、天麻、黄精、杜仲、五倍子);牛山菊花怀地黄;浙药-白山茱延胡玄(浙贝母、白术、延胡索、山茱萸、玄参、杭白芍、杭菊花、杭麦冬、温郁金);关药-参茸细辛与防风,五味龙胆共平贝;西北-大银子归秦羌(大黄、当归、秦艽、羌活、银柴胡、枸杞子);西藏-冬雪藏路北(冬虫夏草、雪莲花炉贝母、藏红花)。其它甘肃当归;宁夏枸杞;秦艽、辽五味,关防风;福建泽泻;山东阿胶;安徽宣城木瓜;江西枳壳,江苏薄荷,内蒙甘草。
产地加工:蒸、煮、烫-口诀蒸五螵参麻,烫百部太子,煮胡金白芍(白芍、延胡索(煮)、天麻、红参、五倍子、桑螵蛸(蒸)、太子参、百部(略烫)、郁金(蒸或煮);发汗-续玄杜厚苓(厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓);揉搓-玉竹、党参、三七;低温干燥不超过60度
生物碱-苦参、山豆根(苦参碱,氧化苦参碱-双稠哌啶类);麻黄(有机胺);黄连(小檗碱-原小檗碱异喹啉);延胡索(延胡索乙素(四氢巴马汀)-异喹啉)、防己(汉防己甲素(粉防己碱)、乙素(防己诺林碱)-双苄基异喹啉);川乌(乌头碱、次乌头碱、新乌头碱-二萜双酯型生物碱,水解减毒;-子去甲乌药碱-异喹啉)、洋金花、天仙子(阿托品、东莨菪碱-莨菪烷类)、马钱子(士的宁(番木鳖碱)、马钱子碱-单萜吲哚)、千里光/佩兰(阿多尼弗林碱-吡咯里西啶-肝毒性)、雷公藤碱(倍半萜大环内酯类(雷公藤碱),精眯类(南蛇碱类);雷公藤甲素、乙素-二萜)。2、苷类-苦杏仁、桃仁、郁李仁(氰苷);靛苷(靛蓝-吲哚苷)-抗病毒;硫苷-萝卜苷,芥子苷;氮苷-腺苷、鸟苷、尿苷、巴豆苷;碳苷;牧荆素、芦荟苷
醌类-口诀-“萘紫”“丹菲”;何(首乌)(决)明子打(大黄)虎(杖)茜(草)“蒽”(芦荟);番泻苷类(二蒽酮,泻下)。
香豆素-口诀秦简节约风,不服前来比(秦皮-七叶内酯、七叶苷);肿节风-(异嗪皮啶、东莨菪内酯);补骨脂(呋喃香豆素-光化学毒性);白花前胡。
木脂素-五(味子)厚(朴)连(翘)细(辛)。备注:细辛测挥发油、检查马兜铃酸。
黄酮-黄芩(黄酮)、槐米(芦丁,黄酮醇)、银杏叶(黄酮醇,还含二萜内酯),红花(查耳酮)、陈皮(橙皮苷)、满山红(杜鹃素-二氢黄酮)、葛根(异黄酮)。
萜类—单贴-薄荷、冰片(龙脑)、艾叶(桉叶素)、斑蝥;环烯醚萜-地黄(梓醇)、栀子龙胆草(裂环环烯醚萜);倍半萜-青蒿、莪术;二萜-银杏、雷公藤、穿心莲。
皂苷:口诀-四大妈妊娠,合欢卖五吨干柴给商人C;黄芪(四环);知母、麦冬(甾体皂苷)。
强心苷:甲型-香加皮(杠柳毒苷);罗布麻叶(毒毛旋花子苷元),液体辅料:黄酒-引药上行,活血通络、祛风散寒、行药势、矫臭矫味;醋-引药入肝、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭;食盐-引药下行,强筋骨,软坚散结,防腐,并能矫味;姜汁-发表,散寒,温中,止呕,开痰,解毒;蜜-熟则补中;甘能解毒;润燥;缓急止痛;矫味矫臭;调和药性;油-润燥通便,解毒生肌;甘草汁-补脾润肺、缓急止痛、调和诸药、解毒(远志、吴茱萸、半夏);黑豆汁-滋补肝肾、养血祛风(首乌)
固体辅料-麦麸和中益脾,缓和燥性,去除不良气味,增强疗效;稻米-补中益气,健脾和胃,除烦止渴,止泻;灶心土-温中和胃、止呕止血、涩肠止泻;河砂-中间传热体,使药物质地酥脆,降低毒副作用,去非药用部位及矫味矫臭;滑石粉-利尿、清热、祛暑;蛤粉-清热;利湿,化痰、软坚散结
固体辅料炒:1、麸炒-枳壳、苍术(缓和燥性)、山药、白术(健脾和胃)。2、米炒-党参(健脾止泻)、斑蝥、红娘子(减毒)。3、土炒-白术、山药(健脾止泻)、当归(血虚便溏用)、白芍。4、砂烫-马钱子(制后易于粉碎,便于去绒毛,降低毒性,可供内服);骨碎补(去鳞片);(醋淬)鳖甲(入肝消积、软坚散结)、鸡内金(疏肝助脾)。5、滑石粉-水蛭(减毒);6、蛤粉-阿胶(蛤粉炒善于益肺润燥,蒲黄炒以止血安络力强)
炙-酒-改变药性,引药上行(大黄、黄连、黄柏);增强活血通络作用(当归、川芎、桑枝);矫臭去腥(乌梢蛇、蕲蛇、紫河车)。醋-引药入肝,增强活血化瘀止痛的作用(乳香、没药、三棱、莪术);行气止痛(延胡索,增加溶出);增强疏肝止痛作用(柴胡、香附);降低毒性,缓和药性:峻下逐水药;矫臭矫味:五灵脂、乳香、没药。盐-引药下行,增强补肝肾(杜仲、巴戟天、韭菜子);疗疝止痛(小茴香、橘核、荔枝核);泄热利尿(泽泻、车前子);滋阴降火作用(黄柏、知母);缓和药物辛燥之性:补骨脂、益智仁。姜-制其寒性,增强和胃止呕作用(黄连、竹茹);缓和副作用,增强疗效厚朴(消除对咽喉的刺激,增强宽中和胃的功效)。蜜-增强润肺止咳(百部、款冬花、紫菀、枇杷叶);增强补脾益气(黄芪、甘草、党参);缓和药性(麻黄;桂枝、升麻);矫味和消除副作用(马兜铃)。油-增强疗效(羊脂油炙淫羊藿(温肾助阳);利于粉碎,便于制剂和服用(豹骨、三七、蛤蚧)
煅法:明煅-白矾(失水45%);牡蛎、石决明(增强固涩收敛、明目)、石膏。煅淬-赭石(醋)增强了平肝止血的功能;自然铜-增强散瘀止痛(表面产生醋酸铁);炉甘石-黄连或三黄汤)水飞,质地纯洁细腻,适于眼科及外敷用。清热明目、敛疮收湿。闷煅-血余炭,干漆(解毒)
蒸煮燀:蒸-何首乌(黑豆补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨,消除了生品滑肠致泻);黄芩、天麻(杀酶保苷,药物软化,便于切制)、红参(清蒸);地黄\黄精(增强补脾润肺益肾的功能,并除去麻味,以免刺激咽喉)。大黄(酒蒸或清蒸);煮-川乌、草乌(水煮,水解)、附子(胆巴盐);藤黄(豆腐制、荷叶制、山羊血制);吴茱萸(甘草水解毒);盐炙(疗疝止痛);杏仁、桃仁(杀酶保苷)、白扁豆(分离药用部位)
制剂水分:≤3%,含糖茶剂;≤8%:颗粒剂;≤9%:散剂,胶囊剂、水丸、糊丸和浓缩水丸;≤12.0%:水蜜丸、浓缩水蜜丸、不含糖茶剂;≤15.0%:大蜜丸、小蜜丸、浓缩蜜丸;蜡丸、滴丸不检查水分
制剂时间:30min-油脂性栓剂、硬胶囊、滴丸、原粉片;60min-水溶性栓剂、软胶囊、小蜜丸、水蜜丸、水丸、包衣滴丸、浸膏(半浸膏)片、糖衣片、薄膜衣片;min-浓缩丸、糊丸。空心胶囊10min;含片不少于10min;舌下片、泡腾片5min;可溶片3min;口崩片1min;大蜜丸、咀嚼片不检查;蜡丸、肠溶制剂:人工胃液2h无崩解,人工肠液1h崩解;缓释、控释、肠溶制剂:检查释放度
不同的剂型药物的生物利用度:口服制剂:溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣片;不同给药途径:静脉>吸入>肌内>皮下>舌下或直肠>口服>皮肤制剂。急性病剂型:注射剂、气雾剂、舌下片、滴丸。
经验鉴别术语:星点(大黄)、云锦状花纹(何首乌)、罗盘纹(商陆)、砂眼、珍珠盘(银柴胡)、糟皮粉渣(赤芍)、猪大肠(防己)、车轮纹(防己、大血藤)、菊花心(甘草、黄芪、防风)、“金井玉栏”(板蓝根,桔梗、黄芪);芦头、芦碗、艼、珍珠疙瘩(人参)、朱砂点(羌活、茅苍术)、蚯蚓头(防风)、狮子头(党参)、起霜(茅苍术)、怀中抱月(松贝)、虎皮斑(炉贝)、金包头(知母)、鹦哥嘴、红小辫、凹肚脐(天麻)。鸡爪、过桥(味连)、松泡(南沙参);盔帽状(沉香)、火炬头(款冬花)、毛笔头(辛夷)、纽扣状(马钱子);钉头(赭石);白颈(地龙)、“马头蛇尾瓦楞身”(海马)、“翘鼻头”、“方胜纹”、“连珠斑”、佛指甲(蕲蛇)、剑脊(乌梢蛇)、当门子、银皮、冒槽(麝香)、“二杠”、“大挺”、“门庄”、“三岔”、虎牙(花鹿茸)、“单门”、“莲花”(马鹿茸)、“乌金衣”、“挂甲”(牛黄)、通天眼、骨塞、合把(羚羊角)。
气味:辛辣而麻舌-细辛、川乌、草乌、附子、半夏、南星;极苦-黄连、苦参、山豆根、胡黄连、黄柏、穿心莲、马钱子;豆腥味-黄芪、沙苑子、山豆根;微酸-白芍、赤芍、山药、大青叶;酸-五味子、木瓜、山楂;极酸-乌梅;甜而特殊-甘草;焦糖气-玄参、瓜蒌;白鲜皮-羊膻气;气香浓烈,味甜、辣-肉桂;特殊的清凉香气-薄荷;味初甜而后有持久的麻辣感,粉末嗅之作嚏-蟾酥;气特异而臭-斑蝥
异常构造:同心性异常维管束-商陆(罗盘纹)、牛膝、川牛膝;何首乌-云锦状花纹;大黄-星点
矿物药成分
药材
成分
朱砂
硫化汞HgS
雄黄
硫化砷As2S2
自然铜
二硫化铁FeS2
赭石
三氧化二铁Fe2O3
炉甘石
碳酸锌ZnC03
滑石
硅酸镁Mg3(Si4O10)(OH)2)
石膏
含水硫酸钙CaSO4?2H2O
芒硝
含水硫酸钠Na2SO4?10H2O
硫磺
硫(S)