阿帕替尼是一种作为分子靶向药物目前已经广泛应用于消化道恶性肿瘤，尤其在胃癌和肝癌的多线治疗中，目前已经纳入医保。

主要靶位点为VEGFR-2和酪氨酸激酶受体RTK。在多项肿瘤药物的研究中阿帕替尼通过阻断VEGFR-2从而抑制内皮增殖并最终抑制血管生成。

说起阿帕替尼，ASCO还公布了多项试验成果：ASCO：阿帕替尼对肺癌、胃癌、乳腺癌等多种实体瘤疗效可观。

在治疗过程中，阿帕替尼主要的不良反应包括血小板减少、手足综合征、浮肿、蛋白尿、高血压、腹泻、口腔溃疡、乏力疲倦、肝功能损伤、白细胞减少、食欲下降等。

相应处理对策：

1、血小板减少：

（1）留意有无出血症状，每周复查血常规。

（2）对于急性血小板减少，血小板计数小于30x10^9/L或已经出现出血，首先应该止血等对症治疗。

（3）三七、大蓟、小蓟、当归、白芍、熟地、龙眼、白芨有一定的升血小板作用，从而减少出血。

（4）此外，白茅根、黑木耳、鹿血等对升血小板也有一定的作用，花生衣泡水或者花生衣红糖淮山粟米煮粥喝也能升血小板。

2、手足综合征：

（1）预防性涂抹凡士林。

（2）尿素E软膏。

（3）百多邦或绿药膏。

（4）扶他林。

（5）莫匹罗星软膏。

（6）如果疼痛明显，酌情减量或者停用阿帕替尼。

3、浮肿、蛋白尿：

（1）当尿蛋白含量＞3.5g/24小时，往往提示肾功能出现问题。

（2）低盐饮食，同时使用黄芪、山茱萸、猪苓、茯苓、金樱子、芡实等配伍缓解症状。

（3）前往肾内科诊治，在医师指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂。

（4）如果有浮肿，可用茯苓、泽泻、薏苡仁、车前子、党参、白术、甘草等健脾利水消肿。

4、高血压：

（1）监测血压。

（2）苯磺酸左旋氨氯地平片降压。

（3）如发生3/4级血压升高，建议暂停用药；恢复用药后再次出现3/4级血压升高，可以减量，如果不良反应仍然存在，建议停药。

（4）如果伴有头痛，可用罗布麻、夏枯草、野菊花、钩藤、决明子等配伍缓解高血压头痛症状。

5、腹泻：

(1)酌情暂停或减量阿帕替尼。

（2）可以用藿香、马齿苋、苏叶、苍术、黄连等健脾和胃、燥湿止泻。

（3）蒸苹果或新鲜藕节煮水可以止腹泻。

（4）思密达或易蒙停。

（5）腹可安。

6、口腔溃疡：

（1）酌情暂停用药或者减量阿帕替尼。

（3）补充维生素B2、维生素C。

（4）使用康复新液；症状重者可用金银花、连翘、栀子、黄岑、蒲公英、甘草等清热泻火。

（5）也可以使用甘美达治疗。

（6）复方氯己定漱液。

（7）欧柏宁。

7.疲倦、乏力：

（1）酌情暂停或者减量阿帕替尼。

（2）服用补中益气丸、八珍汤加减，有一定缓解功效。

8、肝功能损伤：

（1）酌情减量或者停用阿帕替尼。

（2）水飞蓟宾餐中服用。

（3）谷胱甘肽。

（4）易善复。

9、白细胞减少：

（1）升白针。

（2）血复生片。

（3）五红汤。

（4）花生黄芪猪蹄汤

10、食欲下降：

（1）胃复安。

（2）多酶片或健胃消食片。

（3）阿拉莫林，有效改善癌性恶液质。

（4）速愈素或安素等。

（5）甲地孕酮分散片或者地塞米松，两者都无法长期使用。

以上是阿帕替尼在治疗过程中可能出现的不良反应的处理方法。更详细的处理方案在抗癌圈“查药”中搜索“阿帕替尼”就可以找到相应的副作用处理方法。

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